В настоящее время в мире активно развиваются методики эндоскопических и видеоассистированных операций на щитовидной железе. Они позволяют достичь отличных косметических результатов, не оставляя рубцов на шее пациента. Среди полностью эндоскопических методик распространение получили два вида операций с трансаксиллярным доступом — билатеральный подмышечно-грудной доступ (от англ. Bilateral Axillo-Breast Approach) и билатеральный подмышечно-позадиушный доступ (от англ. Bilateral Axillo-Postauricular Approach). Также предложен трансоральный доступ для выполнения тиреоидэктомии.
Основные медицинские показания к эндоскопическим вмешательствам
- фолликулярная опухоль и верифицированный дифференцированный рак щитовидной железы без ультразвуковых признаков инвазии в капсулу и выраженной лимфаденопатии при размере опухоли до 4 см.
- Наличие опухоли большего размера, воспалительных заболеваний, включая болезнь Грейвса, необходимость выполнения латеральной лимфодиссекции являются относительными противопоказаниями.
Основное преимущество такой методики — отсутствие послеоперационного рубца на шее, а также улучшение визуализации возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез.
